痛风，作为一种古老的疾病，因其剧烈的疼痛而闻名。它是一种与嘌呤代谢失调及尿酸异常增高相关的疾病，常会导致关节炎、痛风石、慢性关节炎、尿酸性肾石病和尿酸性肾病等症状。痛风的诊断，不仅依赖于临床症状，更需要精准的实验室检查来确立。本文将全面解析痛风的症状，并揭秘诊断的金标准。

痛风的典型症状主要包括：

1. 痛风性关节炎：这是痛风最常见的症状，患者通常会在夜间突然感到关节剧烈疼痛，伴随红肿和触痛。最常受累的关节是大脚趾，但也可能影响踝关节、膝关节、腕关节和肘关节。

2. 痛风石：长期高尿酸血症可能导致尿酸盐沉积在关节周围组织，形成痛风石。这些硬质沉积物可以导致关节畸形和功能障碍。

3. 急性肾病：高尿酸血症可能导致尿酸结晶沉积在肾脏，引起急性肾病，表现为腰痛、少尿或无尿等症状。

4. 慢性肾病：长期高尿酸血症还可能导致慢性肾病，表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能减退。

5. 尿酸性肾石病：高尿酸血症可能导致尿酸结晶形成肾结石，引起肾绞痛、血尿等症状。

痛风的诊断，虽然很大程度上依赖于患者的临床症状，但真正的金标准是实验室检查。以下是诊断痛风常用的实验室检查：

1. 血液检查：通过测量血液中的尿酸水平来确定是否存在高尿酸血症。正常情况下，男性的尿酸水平应低于7.0 mg/dL，女性低于6.0 mg/dL。

2. 关节液检查：通过关节穿刺抽取关节液，在显微镜下观察是否有尿酸盐结晶。发现针状或杆状的强烈负双轴性的尿酸盐结晶是痛风的直接证据。

3. 影像学检查：X光、超声波和CT等影像学检查可以帮助医生评估关节损伤和痛风石的存在。

4. 双能CT扫描：这是一种较为先进的检查手段，可以检测到尿酸盐结晶，对于痛风的诊断有重要价值。

总结而言，痛风是一种复杂的疾病，其诊断需要结合患者的临床症状和实验室检查结果。血液检查和关节液检查是诊断痛风的两大金标准，通过血液检查可以确定是否存在高尿酸血症，而关节液检查可以直接观察到尿酸盐结晶，从而确诊痛风。对于痛风患者，早期诊断和治疗至关重要，可以有效防止疾病的进展和并发症的发生。