在探讨如何为合并动脉粥样硬化的人群选择合适的降脂药物治疗时，我们需要考虑多个因素，包括患者的具体病情、血脂异常的类型以及不同降脂药物的特点和副作用。以下是一些关键点和建议：

1. 了解患者的整体情况：在制定治疗计划之前，医生应该全面评估患者的病史、家族遗传背景、生活方式以及其他可能影响心血管健康的因素。这有助于确定治疗的优先级和目标水平。

2. 确定治疗目标：根据最新指南，如《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)，建议将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为首要的治疗目标。通常情况下，LDL-C的目标值应低于2.6 mmol/L，而对于高风险人群，如已有冠心病或发生过心肌梗死的患者，则需进一步降低至1.8mmol/L以下。

3. 选择合适的药物类别：目前常用的降脂药物主要包括他汀类药物、PCSK9抑制剂、依折麦布等。他汀类药物是基础用药，具有良好的安全性和有效性；而PCSK9抑制剂则在难以控制的高胆固醇血症中显示出显著效果，但价格较高且偶见不良反应报道；依折麦布则是通过减少肠道对胆固醇的吸收来达到降脂目的，适合于对他汀不耐受的患者。

4. 根据个体差异调整剂量：每个患者的代谢状况和对药物的反应都不同，因此起始剂量和后续调整都需要基于个体化原则。例如，如果一位患者在使用中等强度他汀后未能达标，可以考虑换用强效他汀或者联合其他药物使用。

5. 关注药物的安全性与耐受性：在选择降脂药物时，必须考虑到药物的不良反应发生率。例如，长期服用他汀类药物可能会引起肌肉疼痛、头痛等不良反应，但在大多数情况下，这些症状都是轻微的和暂时的。如果出现严重的不耐受反应，应及时与医生沟通，以便更换药物或调整方案。

6. 结合生活方式干预：除了药物治疗外，生活方式的改变也是预防和管理动脉粥样硬化的重要手段。这包括合理的饮食结构、适量的运动、戒烟限酒以及保持心理平衡等。

7. 定期复查与随访：为了确保疗效和安全性的最佳状态，患者需要在治疗过程中定期复查血脂水平和肝功能等指标。同时，定期的随访可以及时发现潜在的问题并进行必要的调整。

总结来说，选择合适的降脂药物治疗是一个综合决策过程，需要医生充分考虑患者的具体情况，并根据最新的循证医学证据做出判断。对于合并动脉粥样硬化的患者而言，有效的降脂治疗不仅是改善当前病情的关键步骤，更是预防未来心脑血管事件的重要策略。